15 一个好的外科医生必然是好的内科医生 (第4/6页)

院长前面，仿佛在进行毕业论文答辩。

    “针对于最后的病例分析，我认为少了一些临床资料，估计是和题干不能太长有关系。”

    “嗯？”孙处长皱眉，嗯了一声。

    题是他出的，当时孙处长的确考虑到了这一点。吉翔一句话，说出了当时孙处长的心境。

    “至少肾内科的会诊资料没有。”

    “……”

    孙处长怔了一下，他开始怀疑眼前这位吉同学有看穿自己内心的能力。

    “先不说这些，我讲一下针对这名患者的诊断思路，各位老师多提意见。”

    吉翔微笑，环视在场众人后开始解释。

    “血钠低，无非两大原因，要么进去的少了，要么出来的多了。

    估计内分泌科会诊让继续补钠且慎用利尿剂是这个原因——让更多的钠进去而且要少排钠。

    但是我看病例的题干，发现这名患者胃口虽然不是很好了但也不至于血钠突然就掉这么快。

    危急值出现的前几天血钠稍微有点低的时候估计管床医生会让他吃咸一些，或者会叮嘱患者口服盐胶囊。

    就算吃不下那么多咸菜或是盐胶囊，当时医生给患者补的钠也足够。

    所以进去的少这个原因不成立。

    至于出来的是不是多了，24小时尿的电解质……”

    吉翔说着，抬手挠了挠头。

    “这里没有24小时尿电解质的化验报告，让我很疑惑。”

    孙处长顺着吉翔的话听下来，听到这里的时候像是被人狠狠抽了一记耳光。

    当时的确是因为题干太长，加上孙处长并不认为预备役规培生有解出来这道题的本事，所以删减了一个报告单。